舌苔,生石膏,蛋白,尿激酶,肝素
提問: 慢性腎小球腎炎應該怎么治療
我的腎炎大約3年左右了。現在尿蛋白2個.血尿3個.
医师解答: 本病治療旨在改善腎功能，預防和控制并發癥，促進機體自然恢復。 一、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量，可改善尿異常改變。預防和減輕并發癥，防止再感染。當水腫消退，血壓下降，尿異常減輕，可作適量散步，逐漸增加輕度活動，防止驟然增加活動量。 二、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量，在急性期以限制水分為宜，但不宜過份，以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時，以限制在2g/d左右為宜.蛋白質的攝入，血尿素氮低于14.28mmol/L（40mg/dl），蛋白可不限制：14.28－21.42mmol/L（40－60mg/dl）可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L（60mg/dl）以上，則每日每公斤體重0.5g，蛋白質以高質量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始，待癥狀基本緩解后，恢復常規飲食。 三、抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。 四、水腫的治療輕度水腫無需治療，經限鹽和休息即可消失。明顯水腫者，可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯合應用，一般間斷應用比持續應用要好。 五、高血壓及心力衰竭的治療高血壓的治療。血壓明顯升高者，不宜使血壓驟降，甚至降到正常，以防止腎血流量突然減少，影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療，因急性腎炎早期存在高血容量問題，應用洋地黃效果不一定理想，治療重點宜在清除水、鈉潴溜，減低血容量。 六、抗凝療法根據發病機理，腎小球內凝血是個重要病理改變，主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此，在治療時，可采用抗凝療法，將有助于腎炎緩解。具體方法：①肝素按0.8-1.0mg/kg體重加入5％葡萄糖液250ml，靜滴，每日1次，10－14次為一療程，間隔3－5天再行下一療程，共2－3個療程。②潘生丁50－100mg每日3次。③丹參20－30克靜滴，亦可用尿激酶2－6萬u加入5％葡萄糖液250ml靜滴，每日1次，10天為一療程，根據病情進行2－3個療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。 七、抗氧化劑應用可應用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E.①超氧歧化酶可使O－轉變成H2O2，②含硒谷胱甘肽過氧化物酶，使H2O2還原為H2O.③維生素E是體內血漿及紅細胞膜上脂溶性清除劑，維生素E及輔酶Q10可清除自由基，阻斷由自由基觸發的脂質過氧化的連鎖反應，?ど魷赴跚嶸瞿諮字⒐獺? 八、中醫治療按1977年北戴河腎炎座談會中醫分型如下。 風寒型：發病急，惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方：麻黃、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。 風熱型：發熱不惡寒、咽喉腫痛，面部輕度浮腫，舌苔薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。治則疏風清熱，涼血解毒。處方：連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。 濕熱型;可有發熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒，處方：蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
提問: 慢性腎小球腎炎應該怎么治療
我的腎炎大約3年左右了。現在尿蛋白2個.血尿3個.
医师解答: 本病治療旨在改善腎功能，預防和控制并發癥，促進機體自然恢復。 一、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量，可改善尿異常改變。預防和減輕并發癥，防止再感染。當水腫消退，血壓下降，尿異常減輕，可作適量散步，逐漸增加輕度活動，防止驟然增加活動量。 二、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量，在急性期以限制水分為宜，但不宜過份，以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時，以限制在2g/d左右為宜.蛋白質的攝入，血尿素氮低于14.28mmol/L（40mg/dl），蛋白可不限制：14.28－21.42mmol/L（40－60mg/dl）可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L（60mg/dl）以上，則每日每公斤體重0.5g，蛋白質以高質量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始，待癥狀基本緩解后，恢復常規飲食。 三、抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。 四、水腫的治療輕度水腫無需治療，經限鹽和休息即可消失。明顯水腫者，可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯合應用，一般間斷應用比持續應用要好。 五、高血壓及心力衰竭的治療高血壓的治療。血壓明顯升高者，不宜使血壓驟降，甚至降到正常，以防止腎血流量突然減少，影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療，因急性腎炎早期存在高血容量問題，應用洋地黃效果不一定理想，治療重點宜在清除水、鈉潴溜，減低血容量。 六、抗凝療法根據發病機理，腎小球內凝血是個重要病理改變，主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此，在治療時，可采用抗凝療法，將有助于腎炎緩解。具體方法：①肝素按0.8-1.0mg/kg體重加入5％葡萄糖液250ml，靜滴，每日1次，10－14次為一療程，間隔3－5天再行下一療程，共2－3個療程。②潘生丁50－100mg每日3次。③丹參20－30克靜滴，亦可用尿激酶2－6萬u加入5％葡萄糖液250ml靜滴，每日1次，10天為一療程，根據病情進行2－3個療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。 七、抗氧化劑應用可應用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E.①超氧歧化酶可使O－轉變成H2O2，②含硒谷胱甘肽過氧化物酶，使H2O2還原為H2O.③維生素E是體內血漿及紅細胞膜上脂溶性清除劑，維生素E及輔酶Q10可清除自由基，阻斷由自由基觸發的脂質過氧化的連鎖反應，?ど魷赴跚嶸瞿諮字⒐獺? 八、中醫治療按1977年北戴河腎炎座談會中醫分型如下。 風寒型：發病急，惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方：麻黃、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。 風熱型：發熱不惡寒、咽喉腫痛，面部輕度浮腫，舌苔薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。治則疏風清熱，涼血解毒。處方：連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。 濕熱型;可有發熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒，處方：蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
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