磨牙,因素,睡眠,松弛,肌肉
提問: 加急
本人夜間有挫牙的習慣。次數頻繁,別人描述牙咬的嘎吱響。請問是哪方面的問題。有好的治療方法沒?
医师解答: 睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。 1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸;而且臨床上的調牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關系錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發生痙攣和收縮;3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙癥的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應激癥等可能與磨牙癥有關系。5、職業因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發生磨癥的傾向。 危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及并發上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關系失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。 防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙癥發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。 磨牙癥者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對癥、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙癥的發生,再進行其他處理。 心理治療:磨牙癥患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙癥有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對于建立治療疾病的信心有重要作用。 肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。 咬合板的應用。 調牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關系,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙癥。 磨牙癥還可以采用對癥治療,對于有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。 睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人并不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。 睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙并不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。 睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大后自愈。 但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收后,會出現一些神經的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。 中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣運行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。 給你一張良方: 生地黃1兩澤瀉3錢 灸甘草3錢烏梅3錢 山茱萸4錢運志3錢 牡丹皮3錢山藥4錢 五味子3錢香附5錢 靈磁石1兩,(先煎) 燈芯草2錢,(引藥) (煎服) 針對原因治療 較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙癥發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。 1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓 牙齒維持松弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離 2.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞,可鎮 定嘴巴 3.熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會 4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙 5.磨牙與壓力最有關系,因此放松心情是最好的辦法 6.減少咖啡因與精制碳水化合物的攝取量 7.洗溫水澡 8.寬待自己 9.學習放松的方法,例如冥想或漸進式放松

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