肝功能,用具,注意,指導下應,br
提問: 骨髓提示紅系可見少許巨幼變,偶見小巨核.血象為白細
去年5月經體檢發現白細胞減少,WBC3200,血色素和血小板正常.服用利血升治療十天后無明顯療效,加服升白胺和復方阿膠口服液,血象有所上升,但不明顯.由于患者有膽結石和慢性膽囊炎,吃了這些藥腹脹厲害,故停服.8月里又一次查血常規,WBC降至1800,即骨穿檢查,髓象提示骨髓增生活躍,粒紅比例0.65:1,紅系增生明顯活躍,可見雙核,三核及多核現象,H-J小體及嗜堿點彩均可見,偶見小巨核.粒系原始細胞1%.鐵染色可見5顆粒以上鐵粒幼細胞和少許環形鐵粒幼.血常規紅細胞平均體積偏大,101-103左右.后服用皂礬丸一個月,白細胞2500,血小板開始下滑,9萬至10萬.9月底經蘇州專家門診,服葉酸+B6+養血飲,再一周注射兩次B12,一個月后血色素有所上升132,白細胞3600,血小板9萬.11月份開始用黃芪+西洋參泡茶,平時再吃點紅棗煮花生湯,精神明顯好轉.今年一月因夜里常多夢和盜汗,又去看中醫,要我們其他藥停服,說西洋參和熱性的食物最好不吃.一個月后復查血常規血小板降至64,白細胞也只有3000左右.盜汗好轉.患者無發熱,無淋巴結腫大,無肝脾腫大,ANA全套,甲狀腺全套,肝腎功能,免疫和風濕全套,血沉等均正常,防CA六項除鐵蛋白高其余均正常.我們不知道該如何治療,請教陸教授該怎么辦.多謝多謝!
医师解答: 建議在醫生的指導下應用具體的藥物,注意增加營養,定期的進行復查肝功能和血常規。

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