病人,多巴,左旋,肌肉,帕金森
提問: 頭總是不受意識控制的顫動,在不忙碌時顫動減
●患者性別:女●患者年齡:54●詳細病情及咨詢目的:頭總是不受意識控制的顫動,在不忙碌時顫動減少,該患者也有頸椎病,病情已持續一年,患者在顫動時感覺累,還時不時出汗,就診時醫生無策,病人心理壓力大,我想請問一下:該病有治嗎?平常該怎樣保健?這是不是腦子里的血管有硬化的?有生命危險嗎?請速回答,我沒積分了,但我真的很需要得到滿意的回答!謝謝!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
第一次問題補充:帕金森綜合征不是靜止性顫動嗎?
医师解答: 聽您的敘述很特殊,只是頭顫,心理也不是很健康,建議您去神經內科或心理咨詢,患者最好少工作,多休息.愿早日康復!
有可能是帕金森綜合征了,到醫院腦科檢查確診吧,不會有生命危險的。如果是上病可以服用美多巴治療。
帕金森病發病很緩慢而且逐漸進行性加重。很多病人的首發癥狀是一只手出現震顫。這種震顫在手休息的時候出現,當手有意識地活動時,震顫減輕,入睡后癥狀消失。情緒激動或疲乏時震顫加重。這是一種有節律的,平穩的抖動。雖然震顫從手開始,它可以最終發展至另一只手、手臂及雙下肢。下頜、舌、前額及眼瞼均可出現震顫。震顫是1/3帕金森病患者的首發癥狀。另一些病人,震顫隨病情加重而變得越來越不明顯,有一些病人則從不發生震顫。   開始病人出現運動困難,由于肌肉進一步強直,運動更加困難。當屈曲病人的前臂并將其伸直時,可感到肌肉強直和齒輪轉動樣感覺。肌肉強直和靜止不動可導致肌肉疼痛和疲乏。強直和始動困難,常為病人帶來許多麻煩。由于手部小肌肉強直,病人感到越來越難以完成日常的活動,如扣襯衫紐扣和系鞋帶。   向前行走一步都很費力,病人常拖著腳邁小步,雙手不能隨每一次邁步而擺動。某些病人在步行中,很難停步或轉彎。他們的腳步會不由自主地越來越快,甚至突然變成小跑步以免使自己摔倒。病人常采取彎腰屈背的姿勢以維持身體的平衡,常有向前或向后倒的傾向。     因為產生表情的面部肌肉不活動,病人沒有表情。有時這種表情缺乏被誤認為是抑郁癥,盡管很多帕金森病患者確有抑郁癥存在。病人表現為口張大,茫然凝視,很少眨眼。常流口水或嗆咳,這是因為面及咽喉部的肌肉強直造成吞咽困難所致。由于舌肌強直不能正常發音,病人說話聲音很小,語音單調,結結巴巴。很多病人智力始終正常,但也有不少病人出現癡呆。 震顫:肢體和頭面部不自主抖動,這種抖動在精神緊張時和安靜時尤為明顯,病情嚴重時抖動呈持續性,只有在睡眠后消失。  肌肉僵直,肌張力增高:表現手指伸直,掌指關節屈曲,拇指內收,腕關節伸直,頭前傾,軀干俯曲,髖關節和膝關節屈曲等特殊姿勢。  運動障礙:運動減少,動作緩慢,寫字越寫越小,精細動作不能完成,開步困難,慌張步態、走路前沖,呈碎步,面部缺乏表情。  其它癥狀:多汗,便秘,油脂臉,直立性低血壓,精神抑郁癥狀等,部分病人合并有智力減退。  許多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦)、抗組胺藥、抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發展,但可使病人容易活動,有時病人能維持活動能力很多年。   左旋多巴在腦內轉化為多巴胺。此藥可減輕震顫和肌強直,能改善病人的運動。若病人只有輕微癥狀,左旋多巴可使其恢復到正常的活動能力;若病人已臥床,不能活動,左旋多巴可使其恢復活動能力。   左旋多巴-卡比多巴混合制劑是治療帕金森病的主要藥物,但要確定每一特定病人所需的最適合劑量,仍有一定困難。卡比多巴增強左旋多巴在大腦中的作用,同時還可減少左旋多巴在大腦外的副作用。某些病人可能出現副作用,如嘴唇、面部和肢體的不自主運動。這些副作用會限制左旋多巴的用量。很多病人在用藥數年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主運動、做怪相、頭上下擺動以及上、下肢的抽動。某些權威認為在開始治療的頭幾年內,加用溴隱亭或用溴隱亭代替左旋多巴可使不自主運動延遲出現。   經過數年的治療,每劑左旋多巴-卡比多巴引起的癥狀緩解時間越來越短。起動困難期與不自主的過度運動期交替出現。病人可在數秒內由活動相當自如變為活動嚴重受限(開-關現象。服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有這種突然轉變現象,可采用降低每劑劑量,增加服藥次數的方法來控制。   將人類胚胎的神經細胞移植到帕金森病病人的腦內,可以改變多巴胺的不足。但目前尚無足夠的資料證實這一方法的療效。比這更早的試驗方法是將病人的腎上腺移植到大腦內。但這一方法是有危險的,而且僅有有限的療效,早已放棄不用。   盡可能繼續進行日?;疃醇蘋杏泄媛傻畝土叮墑古兩鶘』頰呶只疃芰ΑN錮碇瘟蘋蚱饜蛋鎦绱腫擁母ㄖ兇咂饜擔墑共∪碩雷孕兇摺8緩罅肯宋氖澄錕梢鑰朔忝亍1忝爻S剎∪瞬換疃⒁蛔慊蚰承┮┪鏌稹S靡巢鉤浠蠐么蟊閎砘量殺3殖Φ烙泄媛傻腦碩SΦ弊⒁庖常蛭∪馇恐笨墑雇萄試碩擲眩∪絲贍艸魷鐘渙肌?

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