喉炎,喉部,呼吸,黏膜,激素
提問: 急性喉炎
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医师解答: 急性喉炎不容忽視   小兒急性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥,多見于1-3歲小兒,好發于冬春季節,是小兒急性呼吸系統急癥之一,可因喉梗阻危及生命。   急性喉炎常見的病原有副流感病毒、腺病毒及金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。主要病變在聲門下區,黏膜充血,黏膜下水腫,炎性細胞浸潤。由于小兒喉腔狹小,軟骨軟弱,組織疏松,易引起水腫,導致喉梗阻。又由于小兒咳嗽功能差,不易將分泌物排出,更使梗阻加重。   急性喉炎的臨床表現有:在急性上呼吸道感染或急性傳染病后出現發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸氣性喉鳴。病情加重時出現吸氣性呼吸困難,并可因分泌物阻塞咽部同時刺激喉部發生喉痙攣,使呼吸困難加重。 喉炎的孩子常表現煩躁不安,嚴重者有呼吸困難、鼻翼扇動、三凹征(鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷)、紫紺等。胸部聽診可聞吸氣性喉鳴及干羅音,嚴重喉炎發生喉梗阻時兩肺呼吸音降低甚至消失。局部檢查可見喉粘膜急性充血,聲門下粘膜明顯紅腫,聲門裂隙變窄。   急性喉炎的治療包括:   一、鎮靜:由于患兒多有煩躁不安,可加重呼吸困難,因此可用水合氯醛、苯巴比妥、安定等鎮靜劑使患兒保持安靜。   二、抗生素:可用青霉素、紅霉素及頭孢類抗生素以殺滅病原菌。   三、腎上腺皮質激素:激素有抗炎及抑制變態反應的作用,治療急性喉炎有較好的效果。急重癥可靜脈點滴氫化可的松5~10mg/kg,4~6小時滴完;或用地塞米松2~5mg,靜脈輸入,繼用1mg/kg.d靜脈維持;或口服潑尼松每日1~2mg/kg,分成3~4次口服。   四、超聲霧化吸入:超聲霧化每日3~4次,霧化液包括:生理鹽水20ml,加糜蛋白酶2.5~5mg、地塞米松1mg及抗菌藥物,后者藥量為每日全身用量的1/4。   五、氣管切開:第Ⅲ度以上喉梗阻者可考慮氣管切開術,并配合全身綜合治療。 慢性喉炎是兒童聲音嘶啞的主要原因   慢性喉炎是兒童的常見病。兒童慢性喉炎多見于學齡前兒童。主要表現為聲音嘶啞,聲啞的特點是反復發生、時輕時重、決不發生呼吸困難。產生這種慢性喉炎的主要原因是用聲過度和用聲不當,其他呼吸道的慢性炎癥也是原因之一。幼兒園的孩子,特別是男孩,常有用聲過度和用聲不當的情況,如唱歌、朗讀時互相比賽看誰的聲音大;在一起玩打仗時"沖呀!殺呀!"亂叫一陣;再如哭鬧或長時間的咳嗽,使聲帶產生劇烈的振動;長時間的鼻塞、流鼻涕,張口呼吸,以及炎癥分泌物刺激喉部黏膜等,都容易使聲帶水腫、充血,時間長了可引起聲帶肥厚或聲帶小結,甚至發展為息肉,產生聲音嘶啞。   兒童慢性喉炎的治療在急性聲啞時可口服抗生素和激素,但主要的是讓孩子少說話,使過累的聲帶得到休息。但要做到這一點是非常困難的。因此,慢性喉炎的預防更加重要。幼兒園的老師要了解一些兒童發聲的生理衛生知識,唱歌、朗讀時不要大聲叫喊。有慢性咳嗽時要及時治療,還要定時給孩子喝水,以免咽喉干燥引起發炎。   當然,聲音嘶啞還有很多其他原因,如長時間持續嘶啞,要想到喉部長腫瘤的可能。兒童最常見的喉部腫瘤是乳頭狀瘤,腫瘤生長在聲帶上或聲帶周圍,影響聲帶的振動,或使聲帶閉合不全而產生聲啞。許多先天性疾病,如先天性喉下垂、先天性聲帶麻痹等,也可產生聲啞,它的特點是生后即有聲啞。 急性喉炎不及時治療有何危險 小兒急性喉炎多發生在5歲以下,是一種常見病,尤其是在天氣較冷的季節易發病?劑蘇庵植∫笆敝瘟疲裨蚧嵋鷙粑眩踔林舷ⅰ⑺勞觥? 急性喉炎是指喉部粘膜發生了急性炎性腫脹,它常常和傷風感冒同時發生,或是一些傳染病如麻疹、流感、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病的合并癥。 小兒得了急性喉炎以后,癥狀較急,常有發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、夜間較重。病情較重者,吸氣時常伴有喉鳴音,呼吸困難。嚴重的病人在吸氣時鎖骨上窩、肋間隙、上腹部可見凹陷,這就是人們常說的“呼吸三凹征”。由于缺氧,病兒常有煩躁不安,不吃東西,甚至出現面部、指尖有皮膚青紫。 患此病,要及時治療,使用足量、有效的抗生素,如青霉素、紅霉素、先鋒霉素等,癥狀嚴重者,可加用激素治療。在治療中,要嚴密觀察病情,必要時吸氧氣。如果呼吸嚴重困難要立即送醫院采取緊急搶救措施,必要時氣管切開。 預防此病主要是加強兒童保健,增強體質,提高機體的抗病能力,當小兒患感冒或傳染病期間,要注意加強護理,防止急性喉炎的發生。 祝你健康http://gene.800.cn/ http://www.fx120.net/market/gene.htm
如果嚴重就打吊針.用青霉菌就可以了.但要到醫院打安全.如輕服阿其霉菌也可以.要在醫生的指導下.

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