作用,地平,副作用,功效,噻嗪
提問: 高血壓的治療
●患者性別：女●患者年齡：45●詳細病情及咨詢目的：患高血壓以有10多年，有時吃完降壓藥（三精斯樂平+倍它樂克+）頭疼這是什么原因，●以往的診斷和治療經過及效果：高血脂、高血壓。
医师解答: 患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去處當然就治愈了;如果是原發性高血壓,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB;ACEI;ARB;B-受體阻斷劑;a-受體阻斷劑;利尿劑,要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,您的頭痛可能是三精斯樂平不良反應,這個藥屬于鈣離子拮抗劑,可以更換其他類的藥物,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法,您的咨詢.
高血壓的治療： 一、非藥物治療： （一）限止鈉攝入 （二）減輕體重 （三）運動進行體育活動 （四）氣功及其他生物行為方法 二、降壓藥物治療： （一）利尿劑在噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑中，噻嗪類應用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米（furoseminde）的利鈉排鉀作用很強，主要用于高血壓伴有腎功能不全者，或有鈉潴留而噻嗪類利鈉作用不明顯時。噻嗪類主要用氫氯噻嗪，宜小劑量應用：氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次，氯噻酮25-50mg日服1次。 （二）B受體阻滯劑其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾，因對B2受體阻滯不明顯而對支氣管收縮和外周血管收縮較輕，比較適合于長期使用，劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。 （三）鈣通道阻滯劑如尼群地平，尼卡地平，尼莫地平，非洛地平，氨氯地平等，硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用，維拉帕米120-360mg分3次服用，地爾硫卓90-180mg分3次服用，氨氯地平5-10mg日服1次，拉息地平4-8mg,日服1次。 （四）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE-I）卡托普利的應用宜從小劑量開始，12.5mg日服2次或3次，可以增至25mg日服2-3次，副作用有干咳，味覺異常，皮疹等。新型ACE-I制劑出越來越多，其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次，可增至10mg日服2次，培哚普利4-8mg日服1次等?褂斜僥瞧綻⑽骼綻⒗酌灼綻取１僥瞧綻?0mg日服1次。 （五）α1受體阻滯劑代表性制劑為哌唑嗪（prazosin），劑量0.5mg日服2次，可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪（doxazosin）這類藥的主要優點為可以使血脂降低，對胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急癥的治療首先應迅速使血壓下降。同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。 （一）硝普鈉開始以每分鐘10-25ug靜滴，然后根據血壓反應，可每隔5-15min增加劑量，用藥過程中需作血壓監護。 （二）硝酸甘油開始劑量為5-10ug/min靜滴，逐漸增加，停藥后數分鐘內作用即消失。 （三）硝苯地平舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓，急癥用10-20mg后5-10min可見血壓下降，作用可維持4-6h。
hengzi，你好！“是藥三分毒”，下面我來給你介紹幾則成功降壓食療藥膳。 1）鮮芹菜汁--功效：降血壓，平肝，鎮靜，解痙，和胃止吐，利尿。適用于眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮的高血壓患者。用鮮芹菜250克，洗凈，放入沸水中燙2分鐘，取出后切碎絞汁，每次服1小杯，每日2次。 2）一號降壓茶--功效：清熱平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降壓，也可防治冠心病。用蘿布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，四味用開水沖泡，代茶飲，不限量; 3）二號降壓茶--功效：去淤生新，消食健胃，補中益氣。適用于高血壓偏于陰虛和血脈淤滯者。用冰糖50克、食醋100克。將冰糖放入食醋中溶化，每次服10克，每日3次，飯后服用，潰瘍病人和胃酸過多者不宜服用; 4）海帶決明湯--功效：清熱明目，降脂降壓。海帶30克，草決明15克。將海帶洗凈，浸泡2小時，連湯放入砂鍋，再加入草決明，煎1小時以上，飲湯，吃海帶。血壓不太高者，1日1劑，病重者可每日2劑; 5）荷葉米粉肉--功效：健脾養胃，升清降濁，有降血脂作用。取新鮮荷葉5張，瘦豬肉250克，大米250克，精鹽、醬油、淀粉等各適量。先將大米洗凈用砂盆搗成米粉;豬肉切成厚片，加入醬油、淀粉等攪拌均勻，備用;將荷葉洗凈裁成10塊，把肉和米粉包入荷葉內，卷成長方形，放蒸籠中蒸30分鐘，取出即可，佐餐食用。 上述五則食療藥膳請選擇運用，定能助你順利降壓，且沒有任何副作用！你看如何？如果滿意我的回答，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
頭疼是藥物的副作用，如認為必要可以換藥。 近年來，世界衛生組織（WHO）推出了高血壓患者的“階梯用藥法”，亦叫分級治療。所謂“階梯用藥法”，就是在一般治療的基礎上，首先選用一種作用緩和且副作用小、經濟方便的降壓藥，適當的降壓，以后則根據療效、副作用等情況而逐級增加藥物聯合應用，是相加性療法。具體方法是： 第一級可以在利尿劑或β-阻滯劑心得安任選一種，大多數病人以單用利尿劑為合適，用藥7--10天。若無效要加用第二階段藥物。 第二級在第一級治療用藥無效的基礎上加用另一類藥物，常采用利尿劑加β-阻滯劑或甲基多巴或肼苯達嗪或心痛定。 第三級在第二級用藥無效的基礎上，加用第三類藥物，如利尿劑、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯達嗪或甲巰丙脯酸。目前認為，利尿劑加β-阻滯劑，加血管擴張劑為中度以上高血壓的標準治療，符合目前人們對高血壓的病理生理學及其藥物治療的藥理學概念。能加強降壓效果又能克服彼此降壓方面的缺陷，而具有協同性作用。第三級多用于嚴重的高血壓，即選用幾種藥理作用不同的降壓藥合用，而且需選用強效藥物，如胍乙啶、長壓定，可樂寧等。在用藥過程中要定時觀察測量血壓，以免血壓降壓過多過快而影響器官的供血或對心腎功能抑制。階梯用藥法，從第一級起始，每隔1--2周逐步升級。采用這種分級治療，絕大多數病人的高血壓可得到滿意的控制。
提問: 高血壓的治療
●患者性別：女●患者年齡：45●詳細病情及咨詢目的：患高血壓以有10多年，有時吃完降壓藥（三精斯樂平+倍它樂克+）頭疼這是什么原因，●以往的診斷和治療經過及效果：高血脂、高血壓。
医师解答: 患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去處當然就治愈了;如果是原發性高血壓,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB;ACEI;ARB;B-受體阻斷劑;a-受體阻斷劑;利尿劑,要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,您的頭痛可能是三精斯樂平不良反應,這個藥屬于鈣離子拮抗劑,可以更換其他類的藥物,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法,您的咨詢.
高血壓的治療： 一、非藥物治療： （一）限止鈉攝入 （二）減輕體重 （三）運動進行體育活動 （四）氣功及其他生物行為方法 二、降壓藥物治療： （一）利尿劑在噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑中，噻嗪類應用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米（furoseminde）的利鈉排鉀作用很強，主要用于高血壓伴有腎功能不全者，或有鈉潴留而噻嗪類利鈉作用不明顯時。噻嗪類主要用氫氯噻嗪，宜小劑量應用：氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次，氯噻酮25-50mg日服1次。 （二）B受體阻滯劑其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾，因對B2受體阻滯不明顯而對支氣管收縮和外周血管收縮較輕，比較適合于長期使用，劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。 （三）鈣通道阻滯劑如尼群地平，尼卡地平，尼莫地平，非洛地平，氨氯地平等，硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用，維拉帕米120-360mg分3次服用，地爾硫卓90-180mg分3次服用，氨氯地平5-10mg日服1次，拉息地平4-8mg,日服1次。 （四）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE-I）卡托普利的應用宜從小劑量開始，12.5mg日服2次或3次，可以增至25mg日服2-3次，副作用有干咳，味覺異常，皮疹等。新型ACE-I制劑出越來越多，其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次，可增至10mg日服2次，培哚普利4-8mg日服1次等?褂斜僥瞧綻⑽骼綻⒗酌灼綻取１僥瞧綻?0mg日服1次。 （五）α1受體阻滯劑代表性制劑為哌唑嗪（prazosin），劑量0.5mg日服2次，可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪（doxazosin）這類藥的主要優點為可以使血脂降低，對胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急癥的治療首先應迅速使血壓下降。同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。 （一）硝普鈉開始以每分鐘10-25ug靜滴，然后根據血壓反應，可每隔5-15min增加劑量，用藥過程中需作血壓監護。 （二）硝酸甘油開始劑量為5-10ug/min靜滴，逐漸增加，停藥后數分鐘內作用即消失。 （三）硝苯地平舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓，急癥用10-20mg后5-10min可見血壓下降，作用可維持4-6h。
hengzi，你好！“是藥三分毒”，下面我來給你介紹幾則成功降壓食療藥膳。 1）鮮芹菜汁--功效：降血壓，平肝，鎮靜，解痙，和胃止吐，利尿。適用于眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮的高血壓患者。用鮮芹菜250克，洗凈，放入沸水中燙2分鐘，取出后切碎絞汁，每次服1小杯，每日2次。 2）一號降壓茶--功效：清熱平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降壓，也可防治冠心病。用蘿布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，四味用開水沖泡，代茶飲，不限量; 3）二號降壓茶--功效：去淤生新，消食健胃，補中益氣。適用于高血壓偏于陰虛和血脈淤滯者。用冰糖50克、食醋100克。將冰糖放入食醋中溶化，每次服10克，每日3次，飯后服用，潰瘍病人和胃酸過多者不宜服用; 4）海帶決明湯--功效：清熱明目，降脂降壓。海帶30克，草決明15克。將海帶洗凈，浸泡2小時，連湯放入砂鍋，再加入草決明，煎1小時以上，飲湯，吃海帶。血壓不太高者，1日1劑，病重者可每日2劑; 5）荷葉米粉肉--功效：健脾養胃，升清降濁，有降血脂作用。取新鮮荷葉5張，瘦豬肉250克，大米250克，精鹽、醬油、淀粉等各適量。先將大米洗凈用砂盆搗成米粉;豬肉切成厚片，加入醬油、淀粉等攪拌均勻，備用;將荷葉洗凈裁成10塊，把肉和米粉包入荷葉內，卷成長方形，放蒸籠中蒸30分鐘，取出即可，佐餐食用。 上述五則食療藥膳請選擇運用，定能助你順利降壓，且沒有任何副作用！你看如何？如果滿意我的回答，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
頭疼是藥物的副作用，如認為必要可以換藥。 近年來，世界衛生組織（WHO）推出了高血壓患者的“階梯用藥法”，亦叫分級治療。所謂“階梯用藥法”，就是在一般治療的基礎上，首先選用一種作用緩和且副作用小、經濟方便的降壓藥，適當的降壓，以后則根據療效、副作用等情況而逐級增加藥物聯合應用，是相加性療法。具體方法是： 第一級可以在利尿劑或β-阻滯劑心得安任選一種，大多數病人以單用利尿劑為合適，用藥7--10天。若無效要加用第二階段藥物。 第二級在第一級治療用藥無效的基礎上加用另一類藥物，常采用利尿劑加β-阻滯劑或甲基多巴或肼苯達嗪或心痛定。 第三級在第二級用藥無效的基礎上，加用第三類藥物，如利尿劑、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯達嗪或甲巰丙脯酸。目前認為，利尿劑加β-阻滯劑，加血管擴張劑為中度以上高血壓的標準治療，符合目前人們對高血壓的病理生理學及其藥物治療的藥理學概念。能加強降壓效果又能克服彼此降壓方面的缺陷，而具有協同性作用。第三級多用于嚴重的高血壓，即選用幾種藥理作用不同的降壓藥合用，而且需選用強效藥物，如胍乙啶、長壓定，可樂寧等。在用藥過程中要定時觀察測量血壓，以免血壓降壓過多過快而影響器官的供血或對心腎功能抑制。階梯用藥法，從第一級起始，每隔1--2周逐步升級。采用這種分級治療，絕大多數病人的高血壓可得到滿意的控制。
全站熱搜
留言列表
